目前在病亡里领域,增加重新分配组织型纤溶酶原激活剂rtPA的用到以及更长入院到治疗的小时,均与病亡里预后的改善彼此之间关。然而,由于小时限制,护理人员与急诊医护技术员(EMTs),无例对急诊病症顺利完成详细的检查。因此根本无例通过设计筛选试验,从而在最短小时内核对潜在病亡里。
来自纽约一州自为的大学一州北部医学里心的Brandler博士及其同僚,全面性谈到与评估了各有不同急救病亡里量表的准确性;借以核对不止最亮眼的方案。深入研究结果发表在6 年末17日的Neurology新闻周刊上。本次深入研究共计数据库了254篇MEDLINE数据库内的文中,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的文中。
其里,共计8项深入研究完全符合我们的归属于标准规范,基本包括:芝加哥急救病亡里量表(CPSS)、洛杉矶急救病亡里筛选 (LAPSS)、墨尔本送医急救车病亡里筛选量表(MASS)、 医学急救病亡里评估字符 (Med PACS)、魁北克省急救病亡里筛选工具(OPSS)、救命病亡里比对(ROSIER)、面-后背-自然语言测试 (FAST)。
深入研究推断出,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在对称的测试者实习特征弧线(ROC弧线)上的无风险彼此之间重叠。另外OPSS与LAPSS多种不同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的主体实习特征较差。
各有不同急救病亡里量表的准确性各有不同,并且急性病亡里的漏诊率达30%。而这种不一致性可大相径庭:样本不等的差异、病亡里量表专业训练上的区别、以及提供的教育标准规范各有不同。尽管LAPSS的实习特征更加优秀,但是对分析图形顺利完成肉眼相对,显示LAPSS与CPSS的检验能力彼此之间似。
表一:各有不同急救病亡里量表的相对
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
被选为标准规范(病巨著)
岁数>45岁
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√
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脑瘤
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√
(无脑瘤巨著)
√
(无脑瘤巨著)
√
(无脑瘤巨著)
√
(中风时无脑瘤发烧)
√
(中风时无脑瘤发烧)
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病者中风前未坐车/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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中风间隔小时
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√(≤25每隔)
_
√(≤25每隔)
√(
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格拉斯哥醒来低分例
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√
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送医急救医护服务到达时病征仍未解决
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哥伦比亚检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环疑问
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不是绝症或姑息治疗的病者
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意味著病者呕吐
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体检
面部下垂
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颈部不了
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下肢不了
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握力
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自然语言障碍
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视野
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