20170704btv养生堂：万经海话说揭秘“颅底”

肩胛骨底是中的情况严重的一种，因为其治疗方式不易，所以患者更可不提前持续性，那么，肩胛骨底发挥都有哪些呢?肩胛骨底治疗都有哪些操作?本期的btv养生堂邀请领域专家万经海来为我们说什么解，一起看看吧。

本期嘉宾介绍

万经海

神经外科主任，Dr本科生导师。1989年毕业于安徽医科大学获得学士学位，1997年毕业于复旦大学获得Dr学位，2001年到德国回访学习。擅长微创治疗病患各种肩胛骨脑、脊髓;和头背外科合作一次治疗切除肩胛骨底之外连系、背椎管之外连系，可避免二次治疗或存留，颇具独特。近5年承担发展中国家自然科学基金等各类科研课题9项。撰稿《脑膜肿》、《发展中国家癌症中的心领域专家答疑丛书·可不对脑肿领域专家谈谈》，参加编写《微创神经外科学》等大型专论10部，在SCI时尚杂志和全国性核心期刊上发表期刊70篇。

该音频主要文字介绍：

肩胛骨底发挥

(1)前肩胛骨窝底

发源地眼窝的肩胛骨软肩胛骨肿和成肩胛骨肉肿、前肩胛骨窝底脑膜肿，以及发源地咽内的恶性更为常见。早期可有听觉急剧下降或丧失，肩胛骨内压升高病因(头晕，咳嗽)，思维病因，癫痫发烧;肩胛骨颔连系的可有眼球突出、复视和双眼急剧下降或失聪等。

(2)中的肩胛骨窝底及海绵窦区的

前而立下窝多发源地中的肩胛骨窝底脑膜肿、三叉神经鞘肿和血管纤维肿，亦可有鼻咽癌侵入肩胛骨内等。常见病因是颜面部胃痛或痉挛、咀嚼肌和前而立性疾病以及海绵窦下行的发挥如头晕头晕，复视，眼球运动障碍。亦可有癫痫发烧等。

(3)后肩胛骨窝底及小脑桥脑角

斜坡脑膜肿和脊索肿可显现出来外侧或铰多发性Ⅲ～Ⅷ肩胛骨神经痉挛，脊索肿往往在鼻咽部有肿物突出。背静脉孔区可显现出来Ⅸ～Ⅺ肩胛骨神经痉挛。舌下神经肿发挥为外侧舌肌痉挛或萎缩。肿体大者可显现出来头晕，共济失调等脑部病因。

(4)岩斜区

主要以后组肩胛骨神经病因为主，常见为复视，面部胃痛，眼球活动受到限制，饮食习惯呛咳，其次是头晕，失眠，右眼无力或偏瘫，共济失调(醉汉步态)等。

肩胛骨底治疗

(1)穿孔：采用向下改在安得前的锥体或半锥体穿孔。如同时要做背清理者，则将穿孔向下改在背部，呈圆形S形。如需移除部分岩肩胛骨，可将穿孔置于安得后，横行绕过外安得道，将安得跟随鼻端向左抽起。

(2)抽瓣：将头鼻端用类似于的方法抽起。在面背部则向左抽转鼻端，前面解剖到颔外侧缘。

(3)开肩胛骨：掀去而立前而立部肩胛骨瓣。将脑部向后里斯直至显现出来。轻巧的解剖可将其分离。用腿肩胛骨戟腿除肩胛骨肩胛骨的侧面，直至肩胛骨基部，以获得得更好的显现出来。

(4)扩大进路：做存留面神经的全腮腺输精管。将下颌肩胛骨升支移除，以获得得不错的显现出来。如蓝图将下颌支重新植回，则可不保持其嚼肌附丽，以维持其血供。正因如此，将颧弓的前后端截断，并移去。如此，则不太可能从下面看见。

(5)背清理术：在一些登革热，搜集整理由于已扩展至背部或为了便于识别进入肩胛骨底的组织，作根治性背清理术。

(6)显现出来肩胛骨底：从安得前开始，在面神经的深面沿着肩胛骨基部解剖直至所在的口腔，绕过背内静脉，保护背动脉。在相当多情况下，可以在从肩胛骨肩胛骨穿出的周遭完全切除。在良性，如小脑肿，用腿肩胛骨戟除去肩胛骨底，直到显现出来出及其包括的肩胛骨孔。

(7)并不需要时可不探查颔外侧内壁，甚至移除此内壁，也可同时整块移除颔章节物。

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